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영동군


꿈과희망이넘치는, 레인보우영동

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미숙아 · 선천성 이상아 의료비 지원

  • 지원 대상
    • 기준 중위소득 180% 이하 가구에서 출생한 미숙아 및 선천성 이상아
    • 다자녀(3명 이상) 가구에서 출생한 미숙아 및 선천성이 상아인 경우, 소득수준에 관계없이 지원
  • 2018년 건강보험료 본인 부담금에 의한 기준 중위소득 180% 판정 기준
2018년 건강보험료 본인 부담금에 의한 기준 중위소득 180% 판정 기준표를 가구원수, 소득기준, 건강보험료 본인부담금(직장가입자,지역가입자,혼합)으로 나누어 보여주는 표입니다.
가구원수 소득기준 건강보험료 본인부담금
직장가입자 지역가입자 혼합
2인 5,125,000 160,668 181,802 163,172
3인 6,630,000 210,278 233,598 214,407
4인 8,132,000 258,360 282,164 268,167
5인 9,639,000 306,683 326,539 324,976
6인 11,144,000 352,610 363,427 382,121
7인 12,649,000 410,811 399,121 454,412
8인 14,154,000 454,412 420,433 527,607
  • 신청 기간 : 퇴원일로부터 6개월 이내
  • 의료비 지원 신청 제출서류
    • 미숙아 및 선천성이 상아 의료비 지원 신청서 1부
    • 첨부서류
      • ① 진료비영수증 원본(혹은 ‘원본대조필’사본) 1부

        지원금 산정 등에 필요한 경우 진료비 상세 구분 내역서 1부

      • ② 입금계좌 통장 사본 1부
      • ③ 출생 보고서(출생증명서) 사본 1부

        출생 신고 전, 사망한 아기의 경우에는 출생증명서로 확인

      • ④ 질병명이 포함된 진단서 또는 진단명이 명시되어 있는 입·퇴원 증명서 등 1부
      • ⑤ 주민등록등본 1부(단, 부부 또는 직계비속이 별도의 주민등록지에 거주하고 있을 경우 가족관계증명서 1부 제출)
      • ⑥ 건강보험증 사본 1부(단, 맞벌이부부일 경우 부부 모두의 카드 첨부)
      • ⑦ 최근월분 건강보험료 납부확인서의 고지금액 1부(단, 맞벌이 부부일 경우 부부 모두 첨부)
      • ⑧ 신청일 기준 1개월 이상 휴직자의 경우 휴직 증명서

        휴직 증명서는 휴직 여부 및 휴직 기간을 확인할 수 있는 공문서로 대체 가능(무급 또는 유급 휴직 여부를 명시한 소속기관의 재직 증명서, 기관에서 발행한 확인 증명서 등)

      • ⑨ 신청일 기준 1개월 이상 유급 휴직자의 경우 급여명세서

미숙아 의료비 지원

  • 원요건 : 출생 후 24시간 이내 긴급한 수술 또는 치료가 필요하여 신생아 중환자실*에 입원한 미숙아에 한함(미숙아라고 할지라도 일반 신생아실 입원 시는 대상에서 제외)
  • 지원범위 : 요양기관에서 발급한 진료비 영수증(약제비 포함)에 기재된 의료비의 급여 중 일부 본인 부담의 본인 부담금을 제외한 전액 본인 부담금 및 비급여
  • 지원 제외 : 재입원, 외래 및 재활치료, 이송비, 제 증명서 발급비용, 상급병실료 차액, 보호자 식대, 선천성대사이상 탠덤 메스 검사 비용, 미숙아용 기저귀, 체온계 등 치료와 직접 관련 없는 소모품, 예방 접종비* 등은 지원범위에서 제외
  • 지원금액
지원금액을 출생시체중,2.5kg 미만~2.0kg2.5kg 이상 37주미만, 2.0kg 미만~1.5kg, 1.5kg 미만 으로 나누어 보여주는 표입니다.
출생시 체중 2.5kg 미만~2.0kg
2.5kg 이상 37 주미만
2.0kg 미만~1.5kg 1.5kg 미만
1인당 최고지원액 5백만원 7백만원 10백만원

선천성 이상아 의료비 지원

  • 지원 요건 : 출생 후 28일 이내 의료기관에서 질병코드가 Q로 시작하는 선천성 이상으로 진단받은 환아로서, 출생 후 6개월 이내 선천성이상을 치료하기 위하여 입원하여 수술한 의료비
  • 지원범위 : 요양기관에서 발급한 진료비 영수증(약제비 포함)에 기재된 의료비의 급여 중 일부 본인 부담의 본인 부담금을 제외한 전액 본인 부담금 및 비급여
  • 지원 제외 : 외래 및 재활치료, 이송비, 제 증명서 발급비용, 상급병실료 차액, 보호자 식대, 선천성대사이상 탠덤 메스 검사 비용, 청각 검사 비용 치료와 관련 없는 예방 접종비* 등은 지원범위에서 제외
  • 지원금액 :
    • 1인당 최고 500만 원까지 지원
    • 본인 부담금 100만 원 이하 : 전액 지원
    • 본인 부담금 100만 원 초과 - 500만 원 이하 : 100만 원 + 100만 원 초과 금액의 80%
    • 본인 부담금 500만 원 초과 : 100만 원 + (100만 원 초과 - 500만 원 이하) 금액의 80% + 500만 원 초과 금액의 90%

선천성 이상 질환을 가지고 미숙아로 태어난 경우

  • 지원금액 : 미숙아 최고 지원금액+선천성이 상아 최고 지원금액
지원금액을 출생시체중,2.5kg 미만~2.0kg2.5kg 이상 37주미만, 2.0kg 미만~1.5kg, 1.5kg 미만 으로 나누어 보여주는 표입니다.
미숙아 출생 시 체중 2.5kg 미만~2.0kg
2.5kg 이상 37주미만
2.0kg 미만~1.5kg 1.5kg 미만
1인당 최고지원액 5백만원 7백만원 10백만원
선천성 이상아 5백만원 5백만원 5백만원
지원 최고금액 10백만원 12백만원 15백만원

선천성 대사이상 검사 및 환아관리 선천성대사이상 아 검사비 지원

  • 검사 대상자 : 2018년도에 출생한 신생아(부부 중 한 명은 대한민국 국적 소지)
  • 검사 항목 : 페닐케톤뇨증, 갑상선기능저하증, 호모시스테인뇨증, 단풍 당뇨증, 갈락토스혈증, 선천성부신과 형성증 6종

선천성대사이상 환아 지원

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  • 지원 대상 : 2차 정밀검사 결과, 선천성대사이상 질환으로 진단받아 특수조제분유 및 저 단백식품이 필요한 환아로 신청일 기준 만 18세 미만의 환아
    • 의료비 지원 : 갑상선기능저하증 환아(276천 원 범위 내에서 의료비 지급)(의료비 : 약제비, 검사비에 한해 지원)
    • 특수조제분유, 저 단백식품 지원: 페닐케톤뇨증, 호모시스테인뇨증, 단충 당뇨증, 갈락토스혈증, 기타 선천성대사이상증 환아*단, 추가 지원 시 필요량의 50%를 초과할 수 없음
    • 희귀난치성 질환 중 크론병 및 단장 증후군 환아의 특수분유 지원: 신청 시 만 18세 미만의 크론병 및 단장 증후군 환아 및 저 단백 햇반은 필요량의 50% 지원(추가 지원 없음)
  • 유의사항 : 선천성 대사이상으로 진단받고 보건소에 등록(지원 신청) 한 시점을 기준으로 1년 이내 발행한 영수증에 대하여만 지원, 소급 지원 불가
  • 제출서류
    • ① 의사 진단서 1부(정밀검사비 신청 시, 특수분유 및 의료비 최초 신청 시 또는 변경사항 발생 시)
    • ② 영수증 1부{정밀검사비 신청 시 정밀검사 영수증, 선천성갑상선기능저하증은 의료비 (약제비 포함) 영수증 등 세부내역서}

      갑상선기능저하증 의료비 지원 시 신청일로부터 1년 이내의 영수증만 유효함

    • ③ 질병명이 명시된 소견서(변경사항 발생 시)
    • ④ 입금계좌 통장 사본 1부 (최초 신청 시 또는 변경사항 발생 시에 한함)
    • ⑤ 주민등록 등록* 1부

난청 조기진단 사업(신생아 청각 선별검사)

  • 지원범위 : 시·군·구(보건소) 관할 지역에 주소지를 둔 저소득층 가구의 신생아
    • 국민기초생활보장법의 생계급여 및 의료급여 수급 가구
    • 기준 중위소득 72% 이하 가구
    • 다자녀(3명 이상) 가구에서 출생한 신생아는 소득수준 관계없이 지원
  • 2018년 건강보험료 본인 부담금에 의한 기준 중위소득 72% 판정 기준
2018년 건강보험료 본인 부담금에 의한 기준 중위소득 72% 판정 기준을 가구원수, 소득기준, 건강보험료 본인부담금(직장가입자,지역가입자,혼합) 으로 나누어 보여주는 표입니다.
가구원수 소득기준 건강보험료 본인부담금
직장가입자 지역가입자 혼합
2인 2,050,000 64,142 46,776 64,845
3인 2,652,000 83,531 82,664 84,229
4인 3,254,000 102,190 110,400 103,218
5인 3,856,000 121,312 137,491 122,690
6인 4,458,000 139,572 159,232 141,300
7인 5,060,000 158,193 179,353 160,668
8인 5,662,000 176,657 197,937 179,545
  • 신청 기간 : 출산 예정일 3개월 전부터 출산 후 1개월 이내
  • 지원내용 : 신생아 청각 선별검사비 지원, 청각선별검사 결과 재검으로 판정된 경우 난청 확진검사비 지원(ABR 본인 부담금)
  • 신청서류
    • 신청서
    • 주민등록등본
    • 건강보험 자격 확인 통보서(가입된 가족 기재)
    • 건강보험료 납부확인서(건강보험공단 1577-1000)
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